全胸腔镜食管癌根治术与普通剖胸食管癌根治术的对比研究

目的对比分析全胸腔镜食管癌根治术和常规剖胸食管癌根治术在食管癌手术中的应用效果及安全性,旨在为今后临床更合理选择手术方案提供参考和借鉴。方法前瞻性选取2014年1月—2016年1月期间胸外科收治的120例食管癌手术患者,采用随机数字表法将其分为2组,每组60例,胸腔镜组行全胸腔镜食管癌根治术,开胸组则行常规剖胸食管癌根治术,对比两组患者手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果胸腔镜组中8例中转剖胸手术,胸腔探查肿瘤情况评估不宜行胸腔镜手术3例,5例患者胸腔粘连严重,镜下操作困难,不能彻底游离食管,中转率为13.33%,剖胸食管癌根治术患者均顺利完成手术。胸腔镜组手术时间明显长于剖胸组(P<0.05),术中出血量明显少于开胸组(P<0.05),淋巴结清扫组数腔镜组较开胸组明显较多,清扫范围相对广,差异无统计学意义(P>0.05);胸腔镜组患者胸液引流量、引流时间、疼痛VAS评分、住院时间均明显小于剖胸组(P<0.05);全胸腔镜组并发症发生率为9.62%明显低于剖胸组的27.94%(P<0.05)。结论全胸腔镜食管癌根治术在早中期食管癌患者可到达剖胸食管癌根治术根治效果,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,恢复较快,可作为首选的手术方案。