腹腔镜中转开腹结直肠癌手术对老年患者的影响

目的研究腹腔镜中转开腹手术在年龄〉65岁患者中的短期结局。方法回顾性分析760例年龄〉65岁的结直肠癌根治术患者的临床资料，根据手术方式将患者分为三组：腹腔镜组518例、中转开腹组42例、开腹组200例，分别比较三组间的手术时间、术中出血量、术后并发症及术后住院时间指标以及分析中转原因。结果本研究病例中转率约7．5％，中转原因主要为肿瘤局部分期晚、瘤体大，中转组切口感染、肺部并发症发生率较腹腔镜组高，术中出血量及手术时间较腹腔镜组多（P〈0．05）；而吻合口、心脑血管并发症、术后肠梗阻及二次手术等发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。中转组与开腹组相比各并发症发生率方面均无明显差异（P〉0．05）。结论腹腔镜手术对老年患者是安全可行的，腹腔镜中转开腹手术较开腹手术并没给老年患者带来更坏的短期结局。