原发性胃食管交界恶性黑色素瘤临床病理观察

目的探讨原发性胃食管交界恶性黑色素瘤的临床病理特点、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析3例胃食管交界恶性黑色素瘤的临床病理特征和免疫组织化学并复习相关文献。结果胃食管交界恶性黑色素瘤临床表现缺乏特异性；大体上可见肿块呈息肉样隆起，质脆易出血，切面灰红质软。镜下肿瘤主要由核异型明显的圆形、多边形细胞组成，肿瘤细胞呈巢团状或弥漫片状分布，胞浆多少不一，核浆比高，核仁明显，核分裂像易见，可伴有或不伴有细胞质内黑色素沉积。免疫组化染色3例弥漫表达HMB45、Melan—A、S-100，不表达CK和LCA等标记。3例随访7个月，2例死亡，1例失访。结论发生在胃食管交界的恶性黑色素瘤非常罕见，恶性程度高；确诊需在组织学的基础上，结合免疫组化染色进行诊断及鉴别诊断。