鼻内镜下经筛蝶入路视神经减压治疗外伤性视神经病

目的探讨鼻内镜下视神经减压治疗外伤性视神经病的疗效。方法对外伤性视神经病患者应用大剂量皮质类固醇治疗,无效者15例行鼻内镜下视神经减压术。术前视力无光感者6例,光感者4例,眼前手动者2例,眼前数指者2例,视力0.02者1例。受伤至术前不足7天9例,超过7天6例。结果术后随访2个月至2年,10例视力有不同程度提高,总有效率为66.67%(10/15),术前无光感眼有效率为33.33%(2/6),有光感以上视力者术后有效率为88.89%(8/9)。结论鼻内镜下经筛蝶入路视神经减压对外伤性视神经管内段神经病疗效确切、较其他入路创伤较小,尽管超过创伤后7天,仍然是一种良好方法。