先天性上斜肌麻痹性斜视患儿眼外肌NGF、GAP-43表达变化及意义

目的探讨神经生长因子(NGF)及生长相关蛋白(GAP-43)在儿童先天性上斜肌麻痹性斜视发病中的意义。方法选取28例先天性上斜肌麻痹性斜视患儿行斜视矫正手术中获取的病变上斜肌(斜视上斜肌组)15例、下斜肌(斜视下斜肌组)13例,另选取30例因眼外伤行眼球摘取手术患儿的正常上斜肌(正常上斜肌组)、正常下斜肌(正常下斜肌组)组织各15例。采用HE染色法观察各组上下斜肌组织病理改变。采用免疫组化染色法检测各组上下斜肌组织NGF及GAP-43蛋白表达。结果正常上斜肌组、斜视上斜肌组NGF蛋白阳性表达率为分别为80.0%、46.7%,正常下斜肌组、斜视下斜肌组NGF蛋白阳性表达率分别为73.3%、84.6%,斜视上斜肌组NGF蛋白阳性表达率低于正常上斜肌组,斜视下斜肌组NGF蛋白阳性表达率高于正常下斜肌组(P<0.05)。正常上斜肌组、斜视上斜肌组GAP-43蛋白阳性表达率分别为73.3%、33.3%,正常下斜肌组、斜视下斜肌组GAP-43蛋白阳性表达率分别为60.0%、84.6%,斜视上斜肌组GAP-43蛋白阳性表达率低于正常上斜肌组,斜视下斜肌组GAP-43蛋白阳性表达率高于正常下斜肌组(P<0.05)。结论 NGF及GAP-43在先天性上斜肌麻痹性斜视患儿上斜肌中表达降低、在下斜肌中表达增强,二者在先天性上斜肌麻痹性斜视发病中具有重要作用。