70例重型颅脑损伤的手术疗效分析

目的探讨不同手术方式对重型颅脑损伤的疗效。方法选取70例重度脑损伤患者,随机分组,对照组(36例)给予常规骨瓣开颅术治疗,观察组(34例)给予标准外伤大骨瓣减压术治疗,观察记录两组效果比较颅内压和NIHSS评分变化及随访3个月期间的并发症,评价两种术式对重型颅脑损伤的疗效。结果术后1个月,两组预后无统计学差异(P>0.05),两组死亡和恢复良好比例无统计学差异(P>0.05)。与术前比较,术后第1 d和第3 d,两组颅内压均明显降低,且观察组值更低(P<0.05);两组术前NIHSS评分无统计学差异(P>0.05),术后1个月,两组NIHSS评分均明显降低,且观察组NIHSS评分更低(P<0.05);随访3个月期间,两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论标准外伤大骨瓣手术和常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤具有相当的疗效,而标准外伤大骨瓣手术能够更有效降低颅内压,改善神经功能缺损状态,可广泛应用于临床。