56例慢性肾脏病营养不良患者个体化营养干预

目的总结个体化营养干预在56例存在营养风险的慢性肾脏病患者中的做法和体会。方法营养师根据56例患者年龄、体质量、劳动强度分别计算全天热量和蛋白需求,结合患者生化指标和临床症状对饮食中的脂肪、水、钠、磷实施个体化干预,适时进行动态调整。护士定期采用3 d回顾询问法,调查患者3 d早、中、晚及加餐所摄入的全部食物名称和量评估膳食摄入情况,及时与营养师和肾内科医师沟通。医护联合设计健康教育精细化内容,教育形式多样化、个性化,体现全程无缝隙管理。结果干预6个月时,患者营养风险的发生率由56例(100%)下降至22例(39%);改良主观综合评估营养良好人次由6例(11%)上升至31例(55%);轻-中度营养不良人次由35例(63%)下降至19例(34%);重度营养不良人次由15例(27%)下降至6例(11%);蛋白能量消耗发生人次由6例(11%)下降至1例(2%)。结论个体化营养干预能有效改善慢性肾脏病患者营养状况。