慢性髓性白血病患者骨髓单个核细胞SDF-1水平与病情及临床参数的关系

目的观察骨髓基质细胞衍生因子1(SDF-1)在慢性髓性白血病(CML)不同病程中的表达,并探讨其与临床参数的关系。方法选择CML患者30例及健康对照者12例,CML患者30例中,初治慢性期10例、慢性期获得主要分子学反应(MMR)10例(患者接受一代或二代TKI治疗)、急变期10例(接受TKI治疗疾病仍发生进展)。抽取骨髓,提取骨髓单个核细胞,采用实时定量PCR技术检测SDF-1 mRNA,比较CML与健康对照之间及不同病程CML患者之间SDF-1的表达差异,分析SDF-1 mRNA表达水平与CML患者临床参数间的关系。选取上述患者中CML初治慢性期患者6例、急变期4例的骨髓活检标本作为慢性期组及急变期组,并应用5例份无明显病变的骨髓活检标本作为对照组,应用免疫组化技术检测骨髓组织SDF-1蛋白的表达。结果与健康对照比较,CML初治慢性期患者、急变期患者骨髓单个核细胞SDF-1 mRNA表达水平降低(P均<0.05),CML慢性期治疗后获得MMR者SDF-1 mRNA水平与健康对照比较,P>0.05;CML急变期患者SDF-1 mRNA表达水平较CML初治慢性期患者高(P<0.05)。急变期组骨髓组织中SDF-1表达阳性率高于慢性期组(P<0.05),慢性期组与对照组比较P>0.05。SDF-1 mRNA低表达(<4.36×10-3)患者外周血白细胞计数高于SDF-1 mRNA高表达(≥4.36×10-3)者(P<0.05),而SDF-1 mRNA的表达与患者年龄、性别、血红蛋白、血小板计数、CD34+细胞比例、BCRABL1/ABL1、染色体核型均无相关性(P均﹥0.05)。结论 CML患者骨髓微环境中SDF-1表达降低,其水平降低与病情加重及白细胞升高有关。