鞘内注射舒芬太尼和罗哌卡因用于择期剖宫产的临床研究

目的探讨舒芬太尼混合罗哌卡因用于择期剖宫产术患者蛛网膜下腔阻滞的效果。方法择期剖宫产术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,按随机数字表法分为2组,SL组为舒芬太尼组,蛛网膜下腔注射1%罗哌卡因1 m L(10 mg)+舒芬太尼5μg(0.1 m L);L组为对照组,蛛网膜下腔注射1%罗哌卡因1 m L(10 mg),蛛网膜下腔穿刺成功后分别回抽脑脊液至2 m L,以0.1 m L/s的速率注入。记录两组患者的感觉和运动阻滞的情况,镇痛持续时间,术中血流动力学的变化,不良反应及新生儿Apgar评分的影响。结果平均镇痛持续时间舒芬太尼组与对照组相比(106±46.50)min明显延长(183±51.60)min。舒芬太尼组感觉和运动阻滞起效快。心动过缓和低血压的发生率在两组相似。两组患者均无明显呼吸抑制。L组仅有1例患者出现皮肤瘙痒,SL组有3例瘙痒,均不需特殊处理。对新生儿Apgar评分无显著影响。结论舒芬太尼鞘内注射增强了术后镇痛效果和不良反应最小的血流动力学稳定。