关节镜辅助下微创治疗Schatzker Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的临床研究

目的观察关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月我院骨外科收治的47例SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组(n=24)和对照组(n=23),对照组采用传统切开复位内固定术治疗,观察组采用关节镜辅助下微创治疗。比较两组患者的手术时间、切口大小、术中出血量、疼痛时间、术后并发症及血流变学指标。采用美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评价膝关节功能恢复情况。结果观察组患者的手术时间、切口大小、术中出血量及疼痛时间均低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);术后随访6个月,观察组患者的并发症发生率为4.17%(1/24),明显低于对照组的30.43%(7/23),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的HSS评分中疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性以及总评分升高,减分项目降低,且两组间比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);与治疗第1天比较,治疗第7天两组患者的血流变学各项指标均明显降低,且观察组降低比对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者能够缩短手术时间和疼痛时间,且手术切口小,出血量少,术后并发症少,膝关节功能恢复良好,值得临床推广。