新助产模式对降低会阴侧切率的效果观察

Effect of new midwifery mode in decreasing episiotomy rate

目的探究新助产模式在降低会阴侧切率中的应用效果，以便为临床工作提供指导。方法选取2015年11月至2016年11月期间于本院进行阴道分娩的初产妇130例，按照给于助产方式的不同将其分为两组，两组初产妇均行会阴侧切。对照组65例给以常规助产方式分娩，观察组65例给以改良的助产方式分娩：（1）采取正确体位协助助产：指导产妇大腿贴近腹部，两手置于产床两侧扶手并抓紧。（2）采用会阴保护指引法：当产妇有便意感时，协助其对体位调整，及给予心理安慰，宫口开大密切观察产妇反应，合理有效的指导产妇呼吸。（3）会阴保护法：评估胎儿大小、胎位、会阴弹性，待胎头拨露至会阴后对胎头的娩出速度进行合理控制，在每次宫缩时娩出≤1 cm。待胎头双顶径娩出时，指导产妇均匀用力；宫缩时，用双手将胎头托住，注意不可用力下压，以降低会阴撕伤程度。对两组初产妇会阴侧切、撕伤、完整等情况加以比较，并对比新生儿窒息、产后出血量等。结果观察组会阴Ⅰ度撕伤率、会阴侧切率明显低于对照组，χ2分别为10.694和8.528。而会阴完整率明显高于对照组，χ2=6.372。及出血量明显少于对照组，t=55.21。结论新型改良助产模式在降低会阴侧切率中的应用效果显著，能够有效降低会阴侧切率和会阴撕伤，保证会阴完整，减少分娩后出血量，在临床上具有较高的应用价值。