重庆市区县级公立医院规模经济效率分析

目的通过分析重庆2011~2015年各公立医院的规模经济效率,探讨区县级公立医院规模经济现象和适宜规模。方法收集2011~2015年区县公立医院的面板数据,形成208个决策单元。用数据包络分析对样本医院进行相对效率分析,获得定量化的医院效率得分,包括综合效率、技术效率、规模效率和规模收益状况4个方面,并分析不同规模医院组上述四方面是否存在差异。结果区县公立医院综合、技术、规模效率在一定床位规模下随着床位的增加呈现增长趋势[小规模(100~300张)分别为0.907 6、0.929 2、0.976 2,较小规模(>300~500张)分别为0.937 5、0.968 4、0.967 9,中等规模(>500~600张)分别为0.954 9、0.974 3、0.979 9],但在达到一定规模之后,随着规模继续扩张,综合、技术、规模效率开始下降[较大规模(>600~700张)分别为0.944 3、0.974 4、0.968 7,大规模(>700~1 200)张分别为0.893 4、0.941 3、0.948 2]。结论可以认为500~600张床位规模是重庆区县级综合医院或与重庆内外因素类似地区综合公立医院的适宜规模。