血液病住院患者3年医院感染现患率调查

Three-year survey on prevalence rates of healthcare-associated infection in hospitalized patients with hematological diseases

目的了解某院血液病医院住院患者医院感染情况,为有效控制和预防医院感染提供依据。方法采用病历查阅和床旁调查相结合的方法,调查该院2012—2014年血液病住院患者医院感染情况。结果共调查患者1 963例,2012—2014年医院感染现患率分别是20.44%、20.76%、22.70%;感染部位主要以下呼吸道为主(34.50%~36.18%),其次为皮肤与软组织和上呼吸道。检出病原菌207株,其中革兰阴性杆菌139株(67.15%),革兰阳性球菌47株(22.71%),真菌21株(10.14%),主要致病菌为大肠埃希菌(50株)、肺炎克雷伯菌(24株)、铜绿假单胞菌(17株)。医院感染现患率3年均以移植科最高(30.16%~32.69%),其次为白血病科(25.26%~29.35%)和骨髓增生异常综合征(MDS)科(21.95%~25.00%)。血液儿科3年现患率比较,差异有统计学意义(χ2=9.66,P=0.008),其他科室3年现患率比较,差异无统计学意义。多重耐药菌由2012年的12株增加至2014年的22株,以大肠埃希菌为主。结论医院感染现患率较高,大肠埃希菌为主要致病菌和多重耐药菌,应加强对感染高发科室、部位以及重点致病菌感染等高危因素的监测,并采取相应干预措施,减少医院感染。