血清胆红素与2型糖尿病患者血糖水平及糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨血清胆红素与2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平及糖尿病视网膜病变的关系,为临床指导T2DM患者控制血糖和对早期发现糖尿病视网膜病提供科学依据。方法选取2014年1月至2015年12月在河南省焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院内分泌科住院的286例T2DM患者为研究对象,将其进一步分为单纯T2DM组(T2DM组),糖尿病非增殖期视网膜病变组(NPDR组),糖尿病增殖期视网膜病变组(PDR组),另选取在该院门诊体检的65例健康体检者作为对照组。测量调查对象的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体重并计算体质指数(BMI);测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)水平。用SPSS 18.0软件进行统计分析,计量资料多组间比较用方差分析,计数资料比较用χ~2检验,两变量相关分析用Pearson相关分析。结果 T2DM组、NPDR组、PDR组的FPG、HbA_(1C)较对照组明显升高,而TBIL、DBIL、IBIL较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与T2DM组比较,NPDR组、PDR组FPG、HbA_(1C)水平明显升高,TBIL、DBIL、IBIL明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与NPDR组比较,PDR组FPG、HbA_(1C)水平明显升高,TBIL、DBIL、IBIL明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM组胆红素与FPG、HbA_(1C)无明显线性关系,无统计学意义(P>0.05)。NPDR组及PDR组胆红素均与FPG、HbA_(1C)呈负相关,均有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者血清胆红素可反映其血糖控制水平,胆红素水平降低与糖尿病视网膜病变的发生、发展可能存在某种关系。