基本公共卫生服务慢性病社区管理现状分析

目的对南宁市基本公共卫生服务项目系统信息年报和现场绩效考核情况进行分析,找出社区慢性病管理存在的主要问题,为进一步改进和加强社区慢性病管理工作提供参考依据和政策建议。方法通过听取汇报、查阅资料、问卷调查、业务能力测试、座谈、现场走访和电话访谈等形式,南宁市卫生计划生育委员会分别于2014年、2015年、2016年年初在14个区(县)所有基层卫生服务机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院),每年以区(县)为单位各抽取2个基层卫生服务机构,最终从84个基层卫生服务机构中抽取1 680份高血压、糖尿病患者电子健康档案作为现场绩效考核样本。用SPSS 21.0软件对现场考核样本中高血压、糖尿病患者健康管理率及规范管理率与《健康档案与公共卫生服务系统》项目信息报表相关数据进行χ~2检验。2015年对840名社区慢性病患者进行随访,调查服务满意度和档案真实性。结果2013-2015年居民规范化电子档案建档率均已达到国家要求;2013-2015年度报表与考核结果中高血压、糖尿病患者的健康管理率均未达到国家规范要求;2013-2015年高血压、糖尿病患者规范管理率,年度报表与考核结果差异均有统计学意义(P<0.01),由年度报表统计出的高血压、糖尿病患者规范管理率均达标,由考核结果得出的只有2015年高血压、糖尿病患者规范管理率达标。2015年慢性病患者随访服务满意度为58.21%,档案真实率为87.50%。结论现场考核高血压、糖尿病患者规范管理率与信息系统报表存在不符,部分项目实施效果未达到预期,信息系统没有起到应有的作用。应加强项目工作管理制度建设,完善项目绩效考核机制,同时建立人才管理和激励制度。