一期输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段粘连结石23例报告

目的探讨输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段粘连结石的可行性及疗效。方法对23例输尿管上段粘连性结石患者联合应用软、硬性输尿管镜行钬激光碎石术治疗,观察临床疗效。结果本组23例患者均一期完成碎石,手术时间35~90 min,平均手术时间55 min。术后住院时间为4~8 d,平均住院时间为5 d。无输尿管穿孔、损伤等并发症。3例患者术后出现发热,考虑为术前泌尿系感染控制不彻底、术中冲洗液压力过高所致,经抗感染治疗治愈。拔除双J管后1个月复查肾-输尿管-膀胱摄影(KUB),96%碎石成功,23例患者中,1例结石碎片约4 mm,位于肾下盏,行体位排石辅助药物治疗。结论输尿管上段粘连性结石采用输尿管硬镜联合软镜碎石术具有安全、高效、创伤小、并发症少等优点,而且能缩短治疗周期,从根本上治疗疾病,减轻了患者的心理负担。