哮喘合并变应性鼻炎患儿呼出气一氧化氮与鼻一氧化氮的关系

【目的】探讨支气管哮喘合并变应性鼻炎（AR）患儿上、下气道炎症相关性，为精准医疗提供理论依据。【方法】选取2015年1月至2016年6月本院门诊及住院收治的咳嗽和哮喘患儿169例作为研究对象，其中支气管哮喘合并AR患儿72例（A组），咳嗽变异性哮喘患儿55例（B组），非变应反应咳嗽患儿42例（C组），选择同期健康体检儿童34例为对照组（D组）。检测所有受试者呼出气一氧化氮（fractional exhaled ni-tricoxide，FeNO），鼻一氧化氮（nasal nitric oxide，NN0）和外周血嗜酸性粒细胞（EOS）％的变化；同时检测各组患儿的血常规。【结果】A组和B组的FeN0，NN0和EOS％水平明显高于C组和D组。差异有统计学意义（P〈O．05）；A组FeNO，NN0和EOS％水平又高于B组（P〈O．05）；C组与D组之间FeN0，NN0和EOS％水平比较差异无显著性意义（P〉0．05）。高FeN0、NNO水平患儿中A组所在的百分比明显高于B组（P〈O．05），而D组与D组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。FeNO的ROC曲线下面积为0．855，95％可信区间为（O．788，O．921），约登指数最大值为O．686，灵敏度为72．2％，特异度为96．4％；NN0的ROC曲线下面积为O．850，95％可信区间为（O．781，O．920），约登指数最大值为0．610，灵敏度为79．2％，特异度为81．8％。A组与B组的FeN0，NN（）和EOS％存在显著相关性（r=O．567，O．714，P〈O．01）；FeNO与NNO之间也存在显著相关性（r=O．715，P〈0．01）。【结论】FeN（）与NN0密切相关，监测FeN0与NN0对支气管哮喘合并AR患儿诊治有临床意义。