不同胰岛素方案治疗颅脑创伤术后应激性高血糖的疗效比较

【目的】比较不同胰岛素治疗方案治疗颅脑创伤后应激性高血糖的临床疗效。【方法】选取2014年11月至2016年11月本院收治的76例颅脑创伤手术后发生应激性高血糖的患者作为研究对象，使用随机数字表法分为A组和B组，每组各38例。A组使用静脉微量泵泵入胰岛素，B组间断性皮下注射胰岛素，比较两组患者的胰岛素总用量、血糖达标时间、低血糖发生率、ICU入住时间、机械通气时间、住院时间、胰岛素总用量以及住院期间的并发症发生情况等。【结果】A组患者术后的血糖达标时间明显短于B组，胰岛素总用量、低血糖发生次数均明显小于B组，差畀具有统计学意义（P〈0．05）。A组患者的ICU入住时间、机械通气时间、住院时间均显著短于B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后1周，GCS评分均明显升高，APACHEⅡ评分明显降低，并且A组术后I周的GCS评分显著高于B组，APACHEⅡ评分显著低于B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。A组患者住院期间的院内感染、MODS（多器官功能衰竭综合征）、脓毒血症发生率均显著低于B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】静脉微量注射泵持续泵入胰岛素治疗颅脑创伤术后应激性高血糖，能够有效、平稳地控制血糖，缩短血糖达标时间，同时还能减少胰岛素用量，降低低血糖发生风险。