轻度子宫内膜异位症并不孕腹腔镜术后应用中医分期疗法的临床观察

目的:探讨轻度子宫内膜异位症并不孕腹腔镜术后的有效治疗方法。方法:轻度内异症并不孕腹腔镜术后的患者90例,按随机数字表分为对照组和治疗组各45例。对照组术后B超监测卵泡,指导同房。治疗组分期给予中医治疗:(1)术后第7天始口服消癥合剂(三棱、莪术、法半夏、浙贝母、海藻、丹参、枳壳、柴胡、赤芍、党参、白术、仙鹤草、牛膝等)至月经来潮,妇科灌肠液(红藤、血竭、赤芍、茯苓、王不留行、延胡索、皂角刺等)每晚临睡前保留灌肠,若月经来潮则停药。(2)宫腹腔镜术后次月,月经净后口服助孕口服液(菟丝子、鹿角霜、覆盆子、阿胶、当归、首乌、柴胡、甘草等),同时口服消癥合剂,临睡前保留灌肠,至B超监测卵泡成熟约18~20 mm,停止上述治疗,予以口服破卵汤(柴胡10 g、赤芍10 g、白芍10 g、枳壳10 g、丹参10 g、皂角刺10 g、龟板6 g、玫瑰花6 g),指导同房。若出现卵泡黄素化,继续口服消癥合剂。比较2组治疗后的子宫内膜、子宫动脉血流情况及妊娠率。结果:随访至治疗后6个月,2组的子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),子宫内膜类型以及子宫动脉血流情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组宫内自然妊娠率为51.11%(23/45),治疗组为73.33%(33/45),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:轻度子宫内膜异位症并不孕腹腔镜术后采用中医分期疗法可改善子宫内膜及子宫动脉血流情况,提高宫内自然妊娠率。