连续性肾脏替代疗法治疗中不同抗凝方案对危重症患者凝血及脏器功能的影响

目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗中低分子肝素与局部枸橼酸抗凝方案对危重症患者凝血及脏器功能的影响。方法以随机区组法将80例CRRT治疗危重症患者分为对照组和观察组,各40例,分别给予低分子肝素与局部枸橼酸抗凝。比较两组患者抗凝有效性、血滤器使用寿命、治疗前后凝血功能指标、肝肾功能指标及出血事件发生率等。结果观察组抗凝有效性优于对照组P<0.05);两组血滤器使用寿命差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于对照组、治疗前(均P<0.05);两组治疗后血小板、肌酐及总胆红素水平均低于治疗前(P<0.05),但两组间差异均无统计学意义(均P>0.05);两组出血事件发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论局部枸橼酸抗凝方案可有效提高CRRT治疗危重症患者的抗凝效果,延长APTT时间,并未影响脏器功能和增加出血事件发生风险,价值优于低分子肝素。