动态心电图QTc间期改变对冠心病心肌缺血的诊断价值探讨

目的探讨动态心电图QTc间期改变对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法收集有症状或伴有冠心病危险因素的患者96例,根据冠脉造影(CAG)检查结果分造影阳性组59例和造影阴性组37例,所含患者均行动态心电图检查,比较2组的冠心病发生的影响因素和动态心电图指标差异情况,分析动态图心电图ST段和QTc改变对冠心病诊断的特异性、敏感性、阳性和阴性预测值。结果造影阳性患者的动态心电图诊断为心肌缺血的阳性率明显高于造影阴性者;男患者构成比、年龄、糖尿病患病率明显高于造影阴性患者(P<0.05)。造影阳性组QT、QTc明显长于造影阴性组(P<0.05)。两者联合检查特异度、阳性预测值最高,均达100%,动态心电图ST段降低灵敏度最高,QTc阳性预测值、特异度高于心电图ST段降低(P<0.05)。结论动态心电图对冠心病心肌缺血发作表现为ST段改变,同时伴有QTc延长。联合ST段和QTc改变检测可有效提高冠心病诊断的特异性和阳性预测值,值得临床借鉴。