带液体判断的输液港维护教学模型的设计与应用

Design and application of the teaching model of transfusion port maintenance with liquid judgment

输液港是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,有效减轻静脉反复穿刺的痛苦,适用于反复化疗、输血采血的患者.穿刺输液港注射座时必须使用无损伤针[1-2],无损伤针穿刺后回抽到血液,确认针头位置无误后方可进行采血、推注液体和输液操作,而无法抽到回血是输液港临床应用中最常见并发症之一,其中40%是由于无损伤针穿刺不当引起,可能与无损伤针插入过浅或贴壁有关[3],一旦确认可能需要重新插入.为了尽可能减少患者经济花费和穿刺的疼痛,输液港的使用和维护需要由经过培训的护士进行操作[4],操作者需要通过反复练习才能具有娴熟的技术和丰富的经验[5].为了满足临床实际需求,笔者设计了带液体判断的输液港维护教学模型,此模型不但可以进行无损伤针插入的操作练习,而且可以通过能否回抽到液体,判断无损伤针插入的深度及角度是否正确,另外可以通过收缩袋内的液体湍流情况,查看操作者脉冲式手法正确与否.自2016年1月开始,将此维护教学模型应用于临床培训中,取得满意效果,现介绍如下.