颅脑损伤患者去骨瓣减压术后继发硬膜下积液合并脑积水的危险因素分析

目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后继发硬膜下积液合并脑积水的危险因素。方法选取2012年5月-2015年5月在我院接受去骨瓣减压术后继发硬膜下积液的100例颅脑损伤患者,按照患者的是否见合并症(即为脑积水)将其分为合并脑积水组和未合并脑积水组,每组50例。采用颅脑CT检查,并对合并脑积水组患者的危险因素进行分析。结果合并脑积水组中,小骨瓣患者40例(占80%);未合并脑积水组中,小骨瓣患者15例(占30%),差异有统计学意义(P<0.05)。合并脑积水组中,硬膜下积液位于纵裂间患者33例(占66.00%),未合并脑积水组中,硬膜下积液位于纵裂间患者10例(占20.00%),差异有统计意义(P<0.05)。合并脑积水组中,脑室出血14例(占28%)。未合并脑积水组中,脑室出血3例(占6%),差异有统计意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,脑室出血、纵裂间积液、硬膜下积液诊断时间过长等因素是导致患者在去骨瓣减压术后继发硬膜下积液合并脑积水的主要因素。结论脑室出血、纵裂间积液、硬膜下积液诊断时间过长等因素是导致患者去骨瓣减压术后继发硬膜下积液合并脑积水的主要危险因素。