基于关联规则挖掘健脾类中药对骨关节炎患者免疫炎症指标的影响

目的应用关联规则和统计学方法分析导师刘健教授治疗骨关节炎所用健脾类中药对患者体内免疫炎症及代谢指标的影响,为优化处方提供依据。方法整理安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科2012年6月至2015年10月骨关节炎住院患者的病历资料。采用SPSS 22.0和SPSS Clementine 12.0软件Aprior模块分析健脾类中药与炎症免疫及代谢指标变化的关系。结果共有1414例骨关节炎患者。对其中药处方进行分析,以健脾类中药频率最高,前5位分别为茯苓、甘草、陈皮、山药、薏苡仁。设定最小置信度为75%,最小支持度为20%。经Aprior模块分析得出薏苡仁与茯苓关联于超氧化物歧化酶(SOD)指标上升(置信度88.06%,支持度32.05%),关联于超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标下降(置信度84.03%,支持度23.29%),健脾药薏苡仁与活血药鸡血藤组合关联于ESR下降(置信度84.40%,支持度20.16%)。健脾药薏苡仁与祛风湿药豨莶草组合与补体C3、C4关联度最高;健脾药茯苓、甘草与川牛膝组合与IgA、IgG、IgM关联度最高。有薏苡仁组治疗后SOD明显升高,ESR、hs-CRP、IgG、补体C3、补体C4下降(P<0.05或P<0.01);与无薏苡仁组治疗后比较,有薏苡仁组在降低ESR、hs-CRP、补体C3方面优于无薏苡仁组,且能上提SOD水平(P<0.05或P<0.01)。与氨基葡萄糖组治疗后比较,有薏苡仁组在降低ESR、hs-CRP以及提高SOD水平上明显优于氨基葡萄糖组,且差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论健脾类中药薏苡仁、茯苓和甘草与免疫炎症及代谢指标关联度较高,其中薏苡仁在降低ESR、hs-CRP以及提高SOD水平上起重要作用,其作用机制有待于进一步研究。