不同b值组合时VX2肿瘤ADC值差异的评估及与肌肉的比较

目的评价不同b值条件下所得VX2肿瘤和肌肉组织的表观弥散系数(ADC)值的差异,并比较肿瘤和肌肉组织间各种ADC值的差别,以探讨可鉴别两者的有效ADC值计算方法。方法在15只新西兰兔大腿接种VX2肿瘤,3周后对其行动态对比剂增强磁共振成像(DCE-MRI)和多b值弥散加权成像(DWI);由b=0、50、100 s/mm^2的DWI生成ADC_(low);由b=400、600、800 s/mm^2的DWI生成ADC_(high)。根据增强早期DCE-MRI在ADC_(low)和ADC_(high)图选取感兴趣区测量VX2肿瘤组织和肌肉组织的ADC_(low)和ADC_(high)值。比较VX2肿瘤组织及肌肉的ADC_(low)与ADC_(high)的差别;同时分析VX2肿瘤组织与肌肉组织之间ADC_(low)及ADC_(high)的差异,并比较其ROC曲线下面积。结果 VX2肿瘤组织的ADC_(low)及ADC_(high)分别为(1.378±0.203)×10^(-3)mm^2/s、(1.089±0.098)×10^(-3)mm^2/s,差异有统计学意义(P<0.001);肌肉的ADC_(low)及ADC_(high)分别为(1.684±0.059)×10^(-3)mm^2/s、(1.538±0.053)×10^(-3)mm^2/s,差异有统计学意义(P<0.001)。VX2肿瘤组织与肌肉之间的ADC_(low)及ADC_(high)的差异也均有统计学意义(P<0.001);ADC_(high)与ADC_(low)的ROC曲线下面积分别为1.000和0.903,差异有统计学意义(P=0.023)。结论利用低b值DWI所得ADC值受灌注效应的影响大,存活组织的ADC_(low)高于ADC_(high);对于细胞排列密集的软组织肿瘤,ADC_(high)区别肿瘤和肌肉两种组织的效能较高。