顺行交锁髓内钉治疗不稳定型肱骨干骨折的效果

目的探讨交锁髓内钉固定治疗不稳定型肱骨干骨折的疗效。方法应用顺行交锁髓内钉治疗不稳定型肱骨干骨折患者12例,其中男9例,女3例,年龄17~63岁,平均(37.5±5.4)岁。骨折按AO/ASIF分型,B型2例,C型11例。所有患者均采用顺行交锁髓内钉,骨折均采用闭合复位。术后2~3 d即开始行保护下主动功能锻炼,出院后门诊定期随访。采用Neer疗效评分系统评估肩关节功能,采用Mayo肘关节评分标准评价患肢肘关节功能。结果本组12例术后均获得平均(16.0±4.3)个月的随访。所有病例均无伤口并发症及医源性神经、血管损伤。骨折无畸形愈合、延迟愈合及不愈合,平均愈合时间为(10.0±2.5)周。所有病例均无骨折深部感染,其中有2例患者术后出现患侧肩关节疼痛,均于骨折愈合后提前取出髓内钉。按Neer肩关节功能评分标准对患侧肩关节功能情况进行评定:优9例,良3例;按Mayo肘关节评分标准评定,本组病例肘关节功能均为优。结论顺行交锁髓内钉治疗不稳定型肱骨干骨折具有创伤小、并发症少、疗效确切等优点,是治疗不稳定型肱骨干骨折较理想的一种术式,该术式成功的关键是骨折的满意复位及恰当的置钉及锁钉技巧。