急性肺栓塞中心肌型脂肪酸结合蛋白的表达及其临床价值

目的探讨急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者心肌型脂肪酸结合蛋白(Heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)的表达及其临床价值。方法分析76例APE患者,同时选取同期收治的50例健康体检者为对照组,采用双向侧流免疫法检测H-FABP浓度,比较两组血H-FABP水平以及观察组H-FABP阳性率与阴性率情况。分析H-FABP阳性率与阴性率组的临床症状以及两组心血管事件的发生率。结果 (1)对照组与观察组H-FABP水平分别为(5.11±1.21)μg/ml,(7.11±1.25)μg/ml,两组比较(t=2.044,P<0.04)。(2)本组76例患者中H-FABP阳性率者45例(59.2%),阴性率为31例(40.8%)。肺动脉压力(52.2±5.3,45.5±3.6)mmHg、肺动脉内径(28.5±4.3,25.6±4.5)mmHg、右心室舒张末内径(40.2±3.1,35.2±3.4)mm水平,阳性组显著高于阴性组;阳性组的动脉血氧分压(65.2±6.7)mmHg水平低于阴性组(82.2±7.3)mmHg,两组相比较具有统计学意义(P<0.05)。(3)阳性组出现不良反应19例(42.2%),主要为行机械通气,心肺复苏,休克及死亡。H-FABP阴性组仅出现休克,出现不良反应3例(9.7%)。两组相比较具有统计学意义(χ~2=9.45,P<0.005)。结论 H-FABP表达对于判断APE患者的疾病程度有一定的临床价值。