血液透析患者血清白蛋白水平与肺部感染的相关性研究

目的探讨血清白蛋白水平与血液透析患者肺部感染之间的相关性。方法选取规律血液透析大于3个月436例患者,血液透析开始时血清白蛋白水平为SAs,发生肺部感染时血清白蛋白水平为SAe,血液透析期间血清白蛋白水平的变化为ΔSA,根据各个不同研究参数点的血清白蛋白水平把患者分为两组:SAs或SAe≥30 g/L,或者ΔSA<10 g/L为A组;SAs或SAe<30 g/L,或者ΔSA>10 g/L为B组。终点事件为肺部感染或者接受血液透析治疗满60个月,通过COX回归模型探讨血液透析患者血清白蛋白水平与肺部感染相关的独立相关因素,定量分析血液透析患者血清白蛋白水平与肺部感染相关性;两组间累积累计发生感染事件采用Kaplan-Meier曲线分析。通过比较两组患者间肺部感染发生率的差异,分析各组参数间可能存在的联系。结果不同研究参数点,B组血液透析患者肺部感染发生率比A组高(SAs、SAe及ΔSA均P<0.05);SAe与患者肺部感染发生率显著相关(P<0.05)。SAe与SAs呈线性正相关(P<0.05)。结论低血清白蛋白是血液透析患者肺部感染的独立危险因素,对于血液透析患者注意补充营养及血清白蛋白,避免低蛋白血症发生。