唑来膦酸联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对患者血清相关骨代谢标志物的影响

目的 探讨唑来膦酸（ZOL）联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症（POP）的疗效及对患者血清相关骨代谢标志物的影响.方法 收集2014年10月至2015年10月阳泉市第一人民医院收治的82例POP患者临床资料,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组采用骨化三醇治疗,观察组在此基础上联合唑来膦酸治疗,治疗周期1年.对比治疗前后两组腰椎L1~4,髋部大粗隆,股骨颈处骨密度,血清相关骨代谢标志物[抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（OCN）、I型胶原C末端肽（CTX）水平],疼痛程度（VAS）及生活质量（SF-36）评分的变化情况,并统计两组不良反应的发生率.结果 治疗前两组腰椎L1~4、髋部大粗隆及股骨颈处骨密度对比差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组各部位骨密度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组TRACP-5b、BALP、OCN、CTX水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组各骨代谢标志物水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗前两组VAS评分及SF-36评分对比差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组VAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应的发生率为9.76%,对照组为7.32%,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 唑来膦酸联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症效果显著,可提高骨密度并降低血清相关骨代谢标志物含量,缓解疼痛感,且安全性较高,提高患者的生存质量.