标准大骨瓣减压联合脑-硬脑膜-肌肉血管重建术对重型颅脑损伤脑组织血流动力学及颅内压的影响

目的 探讨标准大骨瓣减压联合脑-硬脑膜-肌肉血管重建术对重型颅脑损伤（STBI）脑组织血流动力学及颅内压的影响.方法 选取2014年8月至2016年8月潞安集团总医院59例STBI患者,随机分为对照组（29例）和观察组（30例）.对照组患者采用传统标准大骨瓣减压术式治疗,观察组患者采用标准大骨瓣减压联合脑-硬脑膜-肌肉血管重建术治疗.观察两组患者脑血容量（CBV）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）、脑血流量（CBF）及相对灌注参数（rCBV、rTTP、rMTT、rCBF）等指标变化情况,并对比术后颅内压变化情况及并发症发生率.结果 观察组患者术后7 d、1个月的CBV、CBF、rCBV及rCBF指标水平均高于对照组患者,TTP、MTT及rTTP、rMTT指标水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者术后3、5、7 d颅内压水平均低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者并发症发生率（6.67%）低于对照组患者（31.03%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 标准大骨瓣减压与脑-硬脑膜-肌肉血管重建术联合治疗STBI,可有效改善患者颅内压及脑组织血流动力学,且安全性高.