三种不同入路方式对腰椎结核患者后凸畸形及影像学指标的影响

目的 探讨不同入路方式对腰椎结核患者后凸畸形及影像学指标的影响.方法 收集2014年3月至2015年9月长治医学院附属和济医院收治的63例腰椎结核患者的临床资料,根据手术入路方式分为前路组、后路组及联合组,每组21例.前路组采用前路入路方式,后路组采用后路入路方式,联合组采用前后路联合入路方式.术后随访3个月,对比三组患者的手术情况、并发症发生率及手术前后的红细胞沉降率（ESR）及Cobb角变化情况.结果 前路组患者手术用时、术中失血量、住院时间与后路组患者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,联合组患者手术用时、术中失血量、住院时间与前路组及后路组患者比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）.术前三组患者ESR、Cobb角指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后三组患者ESR、Cobb角指标均较术前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.前路组、后路组、联合组并发症发生率分别为19.04%、14.28%、23.08%,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 前路、后路及前后路联合入路术式均可在腰椎结核临床治疗中取得良好疗效,降低结核病灶活动度,改善后凸畸形.