一例食管、肺双原发癌患者术后早期肠内营养的护理

Nursing of enteral nutrition in one patient with double primary cancers of esophagus and lung during early postoperative stage

多原发癌发生率低,食管癌合并原发肺癌的患者目前国内文献报道不足100例[1].对于明确双原发癌并且无手术禁忌证,应同期分别行根治性手术,避免二次手术的痛苦,为后续综合治疗创造条件[2],王卫杰等[3]报道,其术后主要并发症为肺部感染、吻合口瘘.南京医科大学第一附属医院胸外科2015年10月收治1例食管癌、肺癌伴营养不良的患者,根据刘复生等[4]提出的多原发癌诊断标准,其术后被诊断为双原发癌.患者同期行胸腔镜下食管癌、肺癌根治术,术后并发了肺漏气,手术创伤、应激及术后禁食进一步加重患者营养不良.营养不良使组织愈合能力减弱,免疫功能下降,增加了术后吻合口瘘的发生,术后感染发生率约为10%[5-6],术后早期肠内营养不仅提供营养物质,还能促进肠功能的恢复,加速机体免疫功能的改善,有利于减少术后并发症的发生[7-8],因此术后肠内营养是护理工作的重点.本例患者肠内营养期间反复发生腹泻,通过及时、有效的护理,肠内营养顺利实施,患者营养状况改善,康复出院,现报道如下.