两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折比较

目的:比较老年股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)内固定治疗的临床效果。方法:将我院自2013年6月至2014年6月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者实施PFNA内固定,对照组患者实施DHS内固定。结果:(1)2组患者术后完全负重时间、骨折愈合时间比较有显著性差异(P<0.05);(2)2组患者术后顶尖距(TAD)值无显著性差异(P>0.05),但末次随访TAD值有显著性差异(P<0.05);(3)2组患者术后健侧颈干角、术后颈干角无显著性差异(P>0.05),但末次随访颈干角有显著性差异(P<0.05);(4)2组患者术后1周时Harris评分比较无显著性差异(P>0.05),术后2周、8周、16周时Harris评分观察组显著性高于对照组(P<0.05);(5)2组患者出院时Barthel指数比较无显著性差异(P>0.05),出院4周、12周时Barthel指数观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA实施内固定治疗,TAD值、颈干角变化小,骨折愈合、术后负重能力、髋关节功能、自理能力、日常活动能力等方面均优于DHS,效果显著,可予推广。