血中mRNA与HBV慢加急肝衰竭预后的相关性研究

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)慢加急肝衰竭(ACLF)患者血中mRNA表达及意义。方法选取20例HBV所致ACLF患者作为肝衰竭组,20例健康体检者作为对照组,分析比较两组临床相关指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ谷氨酰转移酶(γ-GT)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、白细胞计数(WBC)],并分析HBV-ACLF患者三种微小RNA(mRNA)和临床指标[ALT、AST、白蛋白(ALB)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、生存时间、PTA、凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)、血小板(PLT)、TBIL、直接胆红素(DBIL)、乙肝核心抗体(HBc Ab)]的关系。结果肝衰竭组患者的ALT、AST、PTA、TBIL、Cr、WBC分别为(156.41±214.08)U/L、(232.59±314.12)U/L、(21.46±8.97)%、(324.60±164.76)μmol/L、(125.61±101.20)μmol/L、(8.12±5.29)×109/L,与对照组的(26.67±30.02)U/L、(24.22±7.60)U/L、(114.00±11.31)%、(12.83±3.25)μmol/L、(61.11±12.84)μmol/L、(5.14±1.74)×109/L比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。HBV-ACLF患者mRNA 150-5P与ALT、AST、PLT、TBIL、DBIL中度相关,与生存时间高度相关;mRNA 146a-5P与ALT高度相关,与AST、PTA、PLT、TBIL中度相关;mRNA 29a-3P与生存时间、PLT、TBIL中度相关。结论肝病病情越重,mRNA 146a-5P和mRNA 150-5P水平越低,mRNA 146a-5P和mRNA 150-5P对HBV-ACLF患者的预后评估有着重要意义,可以作为肝衰竭新的预后判断指标。