腋下小切口在食管癌IvorLewis术式中的改良应用

目的探讨腋下小切口联合经Trocar（10mm）使用超声刀在食管癌经典IvorLewis术式中改良应用的优势。方法回顾性分析自2013年5月至2016年5月本院收治的食管癌患者86例，其中经典组47例，腋下小切口组39例。经典组：传统IvorLewis开放食管癌根治术，胸部切口约18cm；腋下小切口组：右侧第3或4肋间腋下切口约10cm，超声刀通过右腋中线第7、8肋间小切口置入的Troear（10mm）进行IvorLewis食管癌根治术的胸部食管游离及淋巴结清扫。观察并统计两组的手术淋巴结清扫数、胸部切口的长度、术中出血量、手术时间、术中术后并发症、患者术后疼痛程度等。结果腋下小切口组在减短胸部切口的长度、减少术中出血量、缩短手术时间、降低术中术后并发症、减轻患者术后疼痛方面，与经典组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食管癌IvorLewis术中胸部食管游离及淋巴结清扫过程中，腋下小切口联合经Troear（10mm）使用超声刀较经典术式具有一定优势。