健脾温中方对COPD机械通气肠内营养支持治疗患者免疫功能和炎性因子及呼吸功能的影响观察

目的观察健脾温中方对COPD机械通气肠内营养支持治疗患者免疫功能、炎性因子及呼吸功能的影响。方法将63例COPD机械通气患者随机分为2组。对照组30例行肠内营养治疗,联合中药组33例在对照组基础上加服健脾温中汤。比较2组患者治疗前后呼吸功能相关指标p H值、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、每分钟通气量(VE)、氧合指数(PaO_2/FiO_2),营养相关指标血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白,炎性指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫功能指标IgG、IgM、IgA;机械通气时间、住院时间、28 d死亡率及6个月内复发率。结果肺功能指标比较显示,2组治疗前后p H值变化差异无统计学意义(P>0.05),联合中药组PaO_2、PaO_2/FiO_2增加、PaCO_2、VE降低,且2组比较显示PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2之间差异有统计学意义(P<0.05)。而对照组治疗后仅PaO_2、PaO_2/FiO_2、PaCO_2有改善(P<0.05)。营养指标比较显示,2组治疗后患者营养指标血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白均较本组治疗前改善,且联合中药组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫炎性指标比较显示,2组治疗后患者免疫相关指标IgG、IgM、IgA均明显改善,炎性指标hs-CRP、TNF-α下降,差异有统计学意义(P<0.05);各指标组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。2组显效率及有效率差异无统计学意义(P>0.05),无效率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。联合中药组机械通气时间及住院时间短,随访6个月内复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合健脾温中中药治疗的营养支持对COPD机械通气能显著改善患者营养状况,提高机体免疫力,减轻机体炎性反应,从而促进呼吸功能的恢复,改善患者结局。