标准大骨瓣手术治疗重型颅脑外伤临床观察

目的:探讨标准大骨瓣手术治疗重型颅脑外伤临床效果。方法:本次研究的对象均为2014年6月-2016年6月来笔者所在医院就诊的重型颅脑外伤患者,共73例,采用数字随机法分为对照组和研究组,对照组患者36例,采用常规去骨瓣减压术治疗,研究组患者37例,采用标准大骨瓣手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者的良好、中度残疾、重度残疾、植物生存和死亡的例数分别为20例、9例、5例、2例和1例,临床结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术前、术后1 d、术后3 d和术后1周的颅内压分别为(35.6±3.3)、(24.4±3.6)、(22.3±2.2)、(16.6±1.3)mm Hg,手术前与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),术后颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生急性脑膨出、迟发性血肿、颅内感染、切口脑脊液漏和切口疝等并发症发生率为21.6%,明显比对照组的低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术前和术后1个月的神经功能缺损评分分别为(43.6±3.3)分和(13.4±2.1)分,手术前的神经功能缺损评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月的明显比对照组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准大骨瓣手术治疗重型颅脑外伤能够改善患者的神经功能缺损情况和临床结局,降低患者的颅内压和并发症发生率,是一种有效的临床治疗手段。