羊水栓塞孕兔血浆组织因子水平与凝血功能障碍的关系

目的探讨羊水栓塞(AFE)孕兔血浆组织因子(TF)水平与凝血功能障碍的关系。方法将30只健康孕晚期家兔随机分为A、B、C组各10只,分别经耳缘静脉输入1%羊水胎粪混合液、自体羊水2.5 mL/kg及等量生理盐水。分别于羊水注射前及注射后30 min,耳缘静脉取血检测血浆TF水平及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)]。结果各组注射前血浆TF及凝血功能指标比较差异无统计学意义(P均>0.05),A、B组注射后较同组注射前及C组注射后血浆TF水平升高,PT、APTT、TT延长而FIB减少(P均<0.05),且A组各指标变化大于B组(P均<0.05)。血浆TF与PT、APTT、TT呈正相关(r分别为0.95、0.86、0.89,P均<0.05),与FIB呈负相关(r=-0.92,P<0.05)。结论 AFE发生时羊水中的TF大量进入母体血液循环,从而激活外源性凝血途径,引起母体凝血功能障碍。