生理性大视杯、青光眼与非青光眼视神经病变鉴别体会

目的:探讨生理性大视杯、青光眼与非青光眼视神经病变引起视杯扩大的临床鉴别方法和要点,为临床诊断提供依据。方法:回顾性分析生理性大视杯20例(40眼),非青光眼视神经病变组病人28例(28眼),青光眼病人22例(22眼),分析比较三组病人的病理机制、视盘形态特征、相关影像学资料。结果:在生理性大视杯、青光眼与非青光眼性视杯扩大的鉴别中,视盘形态学的主观评价起着非常重要的意义,盘沿局限性丢失、盘沿色泽、视功能异常和视盘改变的相关性等特征在三组病人的临床鉴别中具有较高的特异性。结论:有关三者的鉴别应综合分析,仔细询问病史,认真观察视盘形态特征,通过视盘形态学定量分析、视野检查,结合神经影像学等信息综合判断。