急性梗阻性化脓性胆管炎致脓毒症患者血培养及药敏分析

目的观察急性梗阻性化脓性胆管炎致脓毒症患者的血培养及药物敏感试验情况,旨在为其早期选用抗菌药物提供指导。方法选取2011年1月至2014年12月温岭市第一人民医院消化内科AOSC致脓毒症患者,且外周血培养双份阳性的病例,共60份。统计血样细菌培养及药物敏感试验情况。结果分离出95株病原菌,其中革兰阴性菌61株,占64.21%,以大肠埃希菌最为多见,其次为肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌34株,占35.79%,以屎肠球菌(D群)、粪肠球菌(D群)较为常见。革兰阴性菌对氯洁霉素、氨苄西林、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、头孢曲松的耐药性较高,均超过50%;对美洛培南、丁胺卡那霉素、厄他培南、万古霉素、亚胺培南的敏感性较高,均超过90%。革兰阳性菌对氨苄西林、链霉素(高浓度)、莫西沙星耐药性均为100%,对红霉素耐药性达91.18%,对头孢唑啉、青霉素G耐药性均超过70%;对亚胺培南、万古霉素、丁胺卡那霉素、奎奴普汀/达福普汀、利奈唑烷的敏感性均为100%。结论掌握医疗机构个体化的AOSC致脓毒症患者血培养及药敏试验情况,对于早期合理选用抗菌药物具有针对性的指导意义。