原发性尿道癌的诊断及治疗(附16例分析)

目的总结原发尿道癌的诊断与治疗方法。方法收集16例原发性尿道癌患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查、诊断、治疗及预后等资料,并进行分析。结果本组男10例、女6例,以血尿或尿道出血为主要临床表现,出现尿路梗阻症状2例、尿路刺激症状2例。6例女性患者均可触及尿道肿物。尿脱落细胞学检查发现肿瘤细胞6例(均为尿路上皮癌患者)。泌尿系统B超检查于尿道部发现中低回声信号团块MRI检查未见盆腔淋巴结转移。患者均接受手术治疗,术后病理结果显示,10例男性患者病理类型均为尿路上皮癌,女性患者尿路上皮癌3例、尿道腺癌3例。12例获得随访,9例尿路上皮癌死亡2例,其余7例均于术后24个月内复发;尿道腺癌3例中,1例术后50个月余出现复发,再次手术治疗。结论原发性尿道癌症状和体征不典型,术前B超检查及MRI检查有助于定位病变及观察淋巴结转移情况,尿脱落细胞学检查对诊断原发性尿道癌有一定价值,确诊依靠病理诊断。男性患者以尿路上皮癌多见,女性患者以腺癌多见。目前该病主要治疗手段为手术切除,但术后易复发。