完全中间入路腹腔镜左半结肠切除术的要点

在2017年最新版的NCCN指南中，腹腔镜结肠癌根治术可应用于除，I曲以外的结肠癌。左半结肠癌约占结肠癌的15％左右，相比右半结肠癌偏少，各单位开展腹腔镜左半结肠切除术也相对较少。与右半结肠相比，腹腔镜左半结肠切除术时．解剖和离断血管相对简单，但脾曲分离相比肝曲分离要困难一些。不同于开腹左半结肠切除术的外侧入路，腹腔镜手术时采取完全中间入路，进行自下向上、自内向外的分离。术中保证结肠系膜的完整切除和规范的D3淋巴结清扫，避免脾脏损伤。