中西医联合用药方案强化脓毒症心肌损伤保护的效果研究

目的观察乌司他丁联合加味参附颗粒对脓毒症心肌损伤的保护作用。方法入选的98例脓毒症伴心肌损伤患者均接受脓毒症集束化治疗,对照组加用乌司他丁,观察组在对照组基础上再加用加味参附颗粒。结果与治疗前比较,治疗后两组患者的4项心肌损伤标记物指标[肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)、乳酸脱氢酶(LD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平均明显降低(P<0.01),其中观察组降低程度更大,治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者的血流动力学指标中,心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、全心舒张期末容积指数(GEDVI)均明显升高(P<0.01),HR均明显降低(P<0.01),且观察组各指标水平改变程度较对照组明显更大,治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平均明显降低(P<0.01),其中观察组降低程度更大,治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者的急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分均较治疗前明显降低(P<0.01),观察组多器官功能障碍综合征MODS发生率较治疗前明显降低(P<0.05)。结论乌司他丁联合加味参附颗粒对脓毒症心肌损伤具有协同保护作用。