局部晚期直肠癌治疗新策略

New Therapeutic Strategy of Locally Advanced Rectal Cancer

1病历摘要患者ZL,男性,35岁。因＂便血1年,鲜红色,初始量少,近2月加重＂入院。查体：距肛门2 cm可触及环状肿物,质硬,活动度差,指套有染血。双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。CEA 0.92 ng/m L。2012-12-13我院CT提示：直肠壁不均匀增厚,肿瘤已穿透肌层,侵至无腹膜被覆的直肠周围组织（图1A）,直肠系膜可见4枚以上淋巴结（图1B）。2012-12-14我院肠镜提示：直肠肛管肿物,环状浸润,表面溃烂。活检病理：（直肠）中分化腺癌。K-ras基因突变检测分析提示：12号密码子点突变。诊断：直肠肛管中分化腺癌cT3N2M0Ⅲ期。