冠状动脉搭桥术后神经系统并发症的临床分析

目的分析冠状动脉搭桥术(CABG)后的神经系统并发症的相关危险因素。方法选取我院2008-2016年实施冠状动脉搭桥术患者156例,其中92例行on-pump(非心肺转流)冠状动脉搭桥术,64例行off-pump(心肺转流)冠状动脉搭桥术,对156例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后发生神经系统并发症8例(5.13%),术后死亡1例,病死率为0.64%。经单因素回归分析发现年龄、高血压、糖尿病、高血脂、左心室射血分数、CPB时间、术后房颤、术后低血压、搭桥数量、颈动脉病变及主动脉阻断时间等因素差异具有统计学意义(P>0.05);多因素分析显示年龄、高血压、糖尿病、高血脂、术后房颤、术后低血压、搭桥数量、左室射血分等因素是冠状动脉搭桥术后发生神经系统并发症的独立危险因素(OR>1.0)。结论在术前要对冠状动脉搭桥患者做好评估,将血压、血糖及血脂控制在稳定水平,并做好对术后房颤、低血压的预防,以降低术后神经系统并发症的发生率。