普瑞巴林在骨科手术多模式镇痛的临床应用研究

目的 对比研究髋关节置换术应用多模式镇痛自控镇痛（PCA）联合普瑞巴林和单纯PCA的镇痛效果.方法 择期行髋关节置换手术患者60例,随机分为两组,每组30例.观察组于麻醉前2 h口服普瑞巴林300 mg,术后脱机即开始PCA自控镇痛,术后12 h开始口服普瑞巴林150 mg,每12小时1次;对照组术后脱机开始应用PCA自控镇痛.记录术后 2、6、12、24、48、72 h患者的视觉模拟量表（VAS）评分及术后72 h内地佐辛用量、不良反应发生率及患者满意率.结果 术后2、6、24、48 h观察组疼痛VAS评分低于对照组（P〈0.05）,术后12 h、1周观察组疼痛VAS评分与对照组比较差异未见统计学意义（P〈0.05）.观察组术后72 h人均地佐辛PCA总量和追加总量均低于对照组（P〈0.05）,术后1周观察组和对照组不良反应发生率分别为20%、16.7%,差异未见统计学意义（P〉0.05）,均未见严重不良反应发生,术后72 h患者镇痛满意率观察组（90%）高于对照组（73.3%,P〈0.05）,术后1周患者镇痛满意率观察组（100%）与对照组（93.7%）比较差异未见统计学意义（P〉0.05）.结论 髋关节置换术围术期应用普瑞巴林早期镇痛效果良好且安全,患者满意率高.