盐酸罗哌卡因在高原地区高龄患者下肢手术行腰硬联合麻醉中的临床应用效果分析

目的:观察盐酸罗哌卡因在高原地区80岁以上老年患者下肢骨折手术行腰硬联合麻醉中的临床应用效果。方法:我院近2年来,对20例大于80岁高龄老年骨折患者采用腰硬联合麻醉,经蛛网膜下腔以0.1mL/s速度注入1%罗哌卡因(耐乐品、阿斯利康)(0.8~1)mL(8mg^10mg),加脑脊液(0.8~1)mL混合液行腰麻,经硬膜外腔向头侧置入硬膜外导管,观察罗哌卡因麻醉的临床效果。麻醉中监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(R)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),观察麻醉平面、起效时间、阻滞时间、运动及感觉消退时间及不良反应(恶心、呕吐、尿潴留、下肢神经异常、低血压)。结果:罗哌卡因麻醉起效时间快,镇痛效果满意,蛛网膜下腔给药后各时点的SBP、DBP、R、HR、SpO2等与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术中镇痛效果完善,能满足手术需要。结论:高原地区高龄患者下肢外科手术采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的方法效果好,镇痛完善,对血流动力学影响不大,能保障老年患者的手术安全。