子宫下段形成不良的孕妇首次剖宫产子宫切口选择对切口愈合及再次剖宫产术中出血的影响

目的:探讨子宫下段形成不良的孕妇首次剖宫产手术部位的选择对手术切口愈合及再次剖宫产术中出血的影响。方法:选取2012年1月至2015年12月两次均在桂林市人民医院住院且由同一组医师实施剖宫产术者72例进行回顾性分析,72例孕妇均为子宫下段未完全形成。将研究对象分为观察组和对照组,其中观察组30例(首次剖宫产子宫切口位置在子宫下段腹膜反折缘下2cm之中线处);对照组42例(首次剖宫产子宫切口位置在膀胱腹膜反折上0.5cm处),对比两组孕妇再次行剖宫产手术开腹后所见子宫愈合情况及出血率、术中出血量的情况。结果:与对照组比较,观察组剖宫产出血率(20%vs45.23%)、术中出血量明显减少[(250.20±42.03)mL vs(409.00±49.22)mL],差异均有统计学意义(均P<0.05);两组子宫切口愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于子宫下段形成不良的孕妇首次剖宫产术中切开膀胱反折腹膜并下推膀胱,子宫切口位置为子宫下段腹膜反折切缘下2cm之中线处,能有效地减少再次剖宫产手术术中出血量和出血率。