D-二聚体在评估非小细胞肺癌转移及预后中的应用价值

目的探讨D-二聚体在评估非小细胞肺癌(NSCLC)转移及预后中的临床应用价值。方法收集2012至2015年确诊的NSCLC患者236例、健康人对照组58例和肺部良性病变组50例,并按照临床分期及组织学分型对NSCLC患者进行分组,分析各组间D-二聚体表达水平差异。用ROC曲线分析D-二聚体诊断NSCLC转移的效能;检测57例随访中晚期NSCLC患者化疗过程中D-二聚体水平的动态变化,通过生存曲线分析其与NSCLC预后之间的关系。结果 NSCLC组D-二聚体水平明显高于健康人对照组及肺部良性病变组(P均<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者D-二聚体水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.01),有淋巴结及远处转移者高于无转移者(P<0.01)。当cut-off值为0.60 mg/L时,D-二聚体诊断NSCLC转移的AUCROC为0.744(95%CI:0.650~0.839),敏感性60.3%,特异性86.0%。此外,术前高水平D-二聚体患者的生存期明显短于低水平患者(P<0.01),且D-二聚体水平变化与病情发展有较好的一致性。结论 D-二聚体检测可用于NSCLC转移及预后的评估。