无痛胃镜检查中脑电双频指数指导下地佐辛最适剂量的选择

目的探讨在无痛胃镜检查中丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉时,地佐辛的最适剂量。方法选择2015年9月至2016年6月年龄30~60岁ASAⅠ~Ⅱ级自愿实施无痛胃镜患者300例,随机分成P组(丙泊酚组)、地佐辛I组(D1:地佐辛0.02 mg/kg)和地佐辛Ⅱ组(D2:地佐辛0.05 mg/kg),各100例。记录各组T0、T1、T2时脑电双频指数(BIS)值、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),并记录术中丙泊酚用量、胃镜检查时间、停药后苏醒时间、术中体动例数、术中辅助呼吸例数、术中知晓、术后恶心呕吐、离院时间、离院时眩晕例数等。结果三组患者在T0、T1、T2时BIS值、MAP、HR及Sp O2各指标组间分别比较差异均无统计学意义(P均>0.05);P组患者丙泊酚用量及体动例数与D1、D2组相比明显较多,且苏醒时间也明显延长,差异有统计学意义(P均<0.05),但D1、D2两组此三个指标之间差异无统计学意义(P均>0.05);在离院时间方面,D1、D2两组较P组明显缩短,D1组也较D2组缩短,差异有统计学意义(P均<0.05);D2组患者离院时眩晕人数明显较P组和D1组多,差异亦有统计学意义(P均<0.05),但P组和D1组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在胃镜检查时间、术中辅助呼吸、术中知晓、恶心呕吐指标上,三组之间无明显区别(P均>0.05)。结论以0.02 mg/kg地佐辛辅助适当量的异丙酚是无痛胃镜检查麻醉较适合的搭配方案。